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心胸外科

    负责人:吴昊
    电话:(0571)88358039(门诊)、(0571)88303633(病房)
    电子邮件:xiaoleshui@163.com
    物理位置:门诊:门诊楼3楼;住院:住院部1号楼12楼
    床位数量:30张

    工作职责:

    心胸外科是侧重心脏外科方向,兼顾普胸外科的科室。本科室除普通病房外,还设有专门心脏外科术后监护室、心脏超声室。目前科室拥有教授、主任医师3人,副教授、副主任医师3人

    心胸外科上世纪80年代建科,为杭州市较早建立的在省内外享有一定盛誉的专业科室。目前拥有教授、主任医师2人,副教授、副主任医师3人,主治医师3人,其中博士2人,硕士5人。心胸外科除常规普通病房外,还设有专门心脏外科术后监护室、心脏超声室、纤维支气管镜室科室重要设备包括:德国 Draeger Evita 4呼吸机;德国 Fresenius Multi Filtrate血透机;上海 爱茵斯贝T2006型等离子空气消毒机;日本 TEC-5531C心脏除颤仪;美国 雷度ABL80血气分析机;日本OLYMPUS纤支镜。肺部肿瘤微波治疗仪。德国Maquet_HL20体外循环机。飞利浦ECIQ7C和便携式CX50型B超机。

    学科常规开展包括高龄老人和低体重的婴幼儿心血管外科手术,绝大多数为四类和特类手术,手术死亡率和并发症发生率均远低于国内平均水平。科室开展的手术曾多次在中央电视台二套、七套、四套进行报道,也在浙江省市和其他省市的媒体大量报道。病人来自全国20多个省份的。开展的心脏外科手术涵盖了绝大部分手术种类:心脏瓣膜病(瓣膜置换、瓣膜成形、瓣环扩大和重建、改良迷宫术)、冠心病(体外和非体外冠状动脉旁路移植术、室壁瘤切除术)、急性主动脉夹层(A型、B型)的外科根治性手术(主动脉弓置换+象鼻支架植入术)和介入治疗、马方氏综合征的Bentall术、各种简单先天性心脏病矫治术(如各种类型的房间隔缺损修补、主动脉窦瘤破裂修补、各种类型的室间隔缺损修补、动脉导管闭合等、冠状动脉瘘修补、冠状动脉瘤成形、William综合征的双主动脉窦成形+主动脉瓣上狭窄矫治、右室双腔心矫治、)以及复杂性先天性心脏病矫治术(如法乐氏四联症根治、完全性心内膜垫缺损矫治、部分性肺静脉异位引流矫治、右室双出口矫治以及双向Glenn术和改良B-T分流术);缩窄性心包炎的心包剥脱术;急性肺动脉栓塞取栓术;心脏良性肿瘤切除术。同时熟练掌握并开展ECMO技术、IABP技术、心脏外科杂交技术、心脏外科介入技术、微创心脏外科技术等尖端技术。近几年,科室还开展了完全胸腔镜体外循环手术、小切口体外循环手术,单纯经皮经超声介入封堵术、球囊扩张术。

    学科在胸外科疾病的诊治上积累了丰富的经验与科研能力,常规开展全胸腔镜下肺癌根治术、食管癌根治术、胸腺瘤扩大切除术、肺减容术、局部晚期肺癌根治术和乳腺癌保乳术等重大手术。

    近年来,学科以微创治疗为特色,先后开展了全胸腹腔镜下左、右支气管袖式切除治疗左、右中央型肺癌,局部晚期肺癌隆突切除成形,上腔静脉综合征人工血管移植,肺上沟癌“L”形切口根治术,微创放射粒子肿瘤内照射联合微波消融治疗中晚期肺癌,支气管扩张8个肺段支气管剔除术等高难度手术和新技术新项目,疗效显著,科室对危重病人的救治成功率高,尤其在严重的胸部创伤方面经验丰富,连枷胸合并ARDS的治疗连续8年无死亡。上述成果代表科室的诊治水平已达国内先进,部分达到领先水平,吸引浙江及河南、山东、安徽、江西等众多患者。


    学术地位:

    心脏外科的整体技术学术水平位居浙江省领先、全国先进水平。学科专家担任:浙江省医疗鉴定委员会专家、浙江省心胸外科学会青年委员、杭州市心胸外科学会委员、浙江省数理医学学会委员。国家卫计委科研专项《制定国人主动脉夹层诊疗规范》的全国30位专家组成员之一。作为副主编参与人民卫生出版社《心脏外科药物安全应用》编写(2017年出版)。发表论文20篇,其中2篇为SCI文章。

    学科整体技术学术水平位居国内先进水平。学科专家担任亚洲心脏瓣膜学会中国分会委员、浙江省医疗鉴定专家、浙江省医学会胸心外科分会委员、青年委员、浙江省抗癌协会肺癌专业委员会委员、杭州市医学会胸心外科分会副主任委员等职。

    作为副主编参编人民卫生出版社出版的《心外科药物安全应用、国家卫计委科研专项制定国人主动脉夹层诊疗规范的全国专家组成员,参编《胸心外科临床手册》。

    学科获国家专利两项:“专利号ZL201120346122.8 牵引减张组合式胸(腹)带极其使用方法”、“专利号ZL201020672434.3新型多能胸腔闭式引流管”


    研究方向:

          科室完成和在研的科研课题有:

    1、心脏直视手术中房室结区快捷定位的实验研究。浙江公益技术研究计划/社会发展

    2、血糖波动通过PKC/NF-B/MuRF1信号通路对糖尿病冠状动脉平滑肌细胞BK通道损伤及机制研究。浙江自然科学基金

    3、可植入微型液动人工心脏在终末期心脏病中的实验研究。浙江省医药卫生科技计划项目

    4、中深度血液稀释和氨苯甲酸在体外循环手术中对血小板和循环系统的影响(市科技进步三等奖)。

    5、肺癌干细胞伴侣分子抗原肽瘤苗的研制。(省级课题)

    6、胸部硬膜外阻滞对家兔胸部撞击伤血流动力学的影响。(市级课题)

    7、抑癌基因CHD5对食管癌生物学行为的影响及初步功能研究。(市科技局课题)

    8Pokemon靶向siRNA抑制食管癌细胞生长的实验研究。(市级课题)

    9、原癌基因Pokemon小干扰RNA对肺腺癌细胞生长的作用。(省卫生厅课题)

    10RASSF1A基因在食管癌中的表达及其功能研究。(省自然基金课题)

    11、胸腔镜下微波消融联合125I粒子治疗中央型肺癌。(国家卫计委课题)





    技术优势:

    学科配有心脏外科术后恢复室和专职心脏超声室。 学科配有最新的奥林巴斯纤维支气管镜, SIEMENS呼吸机、HEWLETT PACRARD心电监护仪、除颤仪、新一代肿瘤微波消融治疗仪、冷冻治疗仪、HeMO-601无创血流动力学监测系统等先进的监护、诊断与治疗设备。设备还包括进口体外循环机2台,进口呼吸机4,心脏超声机2台、多台心电监护仪以及除颤仪、起搏器。开展手术如下:

    一、先天性心脏病手术

    1、各种类型的房间隔缺损、室间隔缺损的外科修补和微创封堵术;

    2、动脉导管结扎术和微创封堵术;

    3、肺动脉瓣环矫治术;

    4、冠状动脉瘘矫治术;

    5、主动脉瓣上狭窄矫治;

    6、右室双腔心矫治;

    7、三房心+肺静脉异位引流的矫治术;

    8、法乐氏四联症根治术;

    9、三尖瓣下移畸形矫治术;

    10、心内膜垫缺损矫治;

    11、右室双出口矫治;

    12、双向Glenn术和改良B-T分流术

    二、心脏瓣膜类手术;

    1、二尖瓣机械瓣及生物瓣置换术;

    2、二尖瓣直视成形术;

    3、主动脉瓣机械瓣及生物瓣置换术;

    4、微创瓣膜置换术和瓣膜成形术;

    5、多瓣膜置换和成形术;

    6、左心房血栓清除术;

    7、左心房折叠术;

    8、左心耳闭合术;

    9、改良迷宫术;

    10、三尖瓣置换和成形术;

    11、临时起搏导线植入术

    12、微创瓣膜手术;

    13、再次瓣膜手术

    三、冠心病:

    1、体外及非体外下冠状动脉旁路移植术(不停跳搭桥);

    2、室间隔穿孔修补术;

    3、室壁瘤切除术;

    4、微创冠状动脉旁路移植术

    四、大血管手术

    1、Bentall术(升主动脉置换+主动脉瓣置换+主动脉根部置换+冠状动脉开口移植术);

    2、David术(主动脉窦成形+升主动脉置换+冠状动脉开口移植术);

    3、Wheat术(主动脉瓣置换+升主动脉置换);

    4、Sun氏手术(全主动脉弓置换+降主动脉支架置入术);

    5、主动脉置换术;

    6、半弓置换术;

    7、动脉-动脉转流术

    8、降主动脉腹膜支架植入术

    五、其他类型手术

    1、心脏肿瘤切除术;

    2、心包剥脱术;

    3、肺动脉内膜剥脱术;

    4、体外人工膜肺氧合(ECMO);

    5、主动脉球囊反搏(IABP);

    6、心脏及胸部外伤;

    7、纵隔肿瘤切除术;

    8、胸腔镜心脏手术;

    9、胸腔镜肺部手术;

    10、胸廓畸形(漏斗胸、鸡胸)矫治术;

    11、食管手术。

    六、肺外科手术:

    1、全胸腔镜下肺内良、恶性肿瘤的手术治疗;

    2、全胸腔镜下肺减容手术、肺大泡切除术;

    3、支气管扩张剔除术;

    4、局部晚期肺癌根治术;

    5、微创放射粒子和微波、冷冻消融治疗肺癌;

    七、纵隔、胸膜和膈外科手术;

    1、全胸腔镜下胸腺瘤扩大切除术;

    2、急、慢性脓胸的手术治疗;

    3、膈疝、食管裂孔疝修补术;

    4、纵隔各类良恶性肿瘤根治术及其它胸壁肿瘤手术;

    5、漏斗胸的矫治术;

    6、单孔胸腔镜下手汗症治疗术。

    八、食道疾病:

    1、全胸腹腔镜下食管癌根治术;

    2、晚期肿瘤支架加放射粒子治疗;

    3、全胸腔镜下食管平滑肌瘤切除术;

    4、贲门失驰缓症的手术及支架治疗等。

    九、各类严重胸部外伤的手术和抢救及严重多发性损伤的救治。

    十、乳腺良、恶性肿瘤的根治术。

    十一、微创放射粒子近距离照射治疗胸部恶性肿瘤。



    科室专家

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